Первая помощь при артериальном кровотечении: экспертная инструкция по спасению жизни от преподавателя ОБЗР
Кровотечение является одним из наиболее частых и опасных последствий различных ранений, травм или ожогов, и поскольку артериальное кровотечение несет прямую угрозу для жизни, действия оказывающего помощь должны быть максимально оперативными, точными и основанными на проверенных медицинских алгоритмах.
Как распознать артериальное кровотечение
В зависимости от вида поврежденного сосуда специалисты различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечения, причем последнее возникает при повреждении артерий и считается наиболее критичным. Главным отличительным признаком артериального кровотечения является то, что из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь ярко-алого цвета, что свидетельствует о высоком давлении в сосудистой системе и требует немедленного вмешательства.
Важное дополнение от медицинских экспертов: перед оказанием любой доврачебной помощи необходимо в первую очередь обеспечить собственную безопасность, по возможности используя медицинские перчатки или чистую ткань для защиты от контакта с биологическими жидкостями, а также немедленно вызвать бригаду скорой помощи по номеру 112 или 103.
Экстренные методы временной остановки крови
Первая помощь направлена на быструю остановку кровопотери, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе с одновременным сдавливанием проходящих в данной области сосудов, а также посредством пальцевого прижатия или наложения жгута.
Пальцевое прижатие сосуда осуществляется выше раны в определенных анатомических точках, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть эффективно прижат к подлежащей кости. Преподаватель основ безопасности и защиты Родины (ОБЗР) Денис Александрович Хохлов рекомендует прижимать артерию не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук для достижения максимального эффекта.
- В области виска: прижатие производится впереди мочки уха, непосредственно у скуловой кости.
- В области щеки: сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, расположенному впереди жевательной мышцы.
- При ранениях лица, шеи или волосистой части головы: прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, которую находят по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.
- В области плеча: подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру, а подмышечную артерию прижимают в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
- В области предплечья и локтевого сгиба: прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости.
- В паховой области: прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка, с усилием к позвоночнику.
- В области бедра: прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной непосредственно ниже паховой связки.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута
Пальцевое прижатие применяется редко и только в порядке оказания экстренной помощи, тогда как самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, представляющей собой круговое перетягивание конечности. При отсутствии табельного жгута может быть использован любой прочный подручный материал, такой как резиновая трубка, брючный ремень, платок или веревка, однако медицинские стандарты подчеркивают, что мягкие предметы (ремни, платки) необходимо использовать в сочетании с закруткой (палкой), иначе они могут лишь передавить вены, усилив артериальное кровотечение.
Строгий порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
- Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей строго выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
- Процедура выполняется при приподнятой конечности, при этом под жгут обязательно подкладывается мягкая ткань (бинт, одежда и др.), после чего делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки кожи или одежды, а концы жгута надежно фиксируются. Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса ниже места наложения.
- К жгуту обязательно прикрепляется записка с четким указанием времени (часов и минут) наложения жгута.
- Жгут накладывается не более чем на 1,5–2 часа, а в холодное время года продолжительность его пребывания на конечности сокращается до 1 часа во избежание необратимого некроза тканей.
- При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут до восстановления кровоснабжения, производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше раны. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
Наложив жгут, необходимо убедиться, что он хорошо виден и не скрыт под одеждой. Пострадавший с наложенным жгутом должен быть немедленно направлен в лечебное учреждение для проведения квалифицированной хирургической остановки кровотечения, при этом снимать жгут до прибытия в больницу категорически запрещено.
Об авторе
Александр Ромашко — главный редактор сетевого издания News161.ru, зарегистрированного как средство массовой информации (свидетельство Эл № ФС77-89660).
Окончил факультет информационных систем и технологий Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М. И. Платова»
Специализируется на освещении социально значимых тем: ЖКХ, образование, здравоохранение, местное самоуправление и события в Ростовской области.
Под его редакцией News161.ru стал одним из первых независимых цифровых СМИ на юге России, придерживающихся принципов проверки фактов, соблюдения законодательства о СМИ и этических норм, закреплённых в Уставе издания.
